西安国际医学中心整形医院疤痕修复科主任苏映军受电台专访谈儿童伤后疤痕

  西安国际医学中心整形医院疤痕修复科主任苏映军受电台专访谈儿童伤后疤痕

  转载自《女友》杂志

  3月30日,主持人雨心、邵玮邀请西安国际医学中心医院整形医院疤痕修复科主任苏映军做客西安交通旅游广播FM104.3《乐游天下》节目直播访谈,由儿童受伤后出现疤痕的情况来讲解对儿童皮肤疤痕的预防与治疗,传播健康知识。

  (从左至右依次为:雨心、苏映军、邵玮、张娜)

  苏映军医生对儿童伤后疤痕

  防与治的科普

  Q1:儿童受伤与成年人受伤的情况需注意哪些问题?

  从儿童身边居住环境来讲,在家庭装修方面处处隐藏着潜在危险,比如家里面沙发、床头用的硬质地、实木类的家具,当玩耍跑动时,大都属于潜在的可导致玩耍跑动时儿童皮肤撞击、擦伤、挫裂受损及留下疤痕的因素;儿童自身也对周围环境危险因素的识别能力弱,受伤后无能力立即自救。;

  从疤痕的方面讲,还有个明显特点,伤口愈合之后,形成的即使疤痕愈合之后,遗留的疤痕的范围不会继续生长,反而会有一定程度的收缩,逐渐出现疤痕对人体生长的限制生长作用,可对身体发育造成不良影响,例如,当儿童受伤愈合后,疤痕大小不改变,但儿童肢体躯干在生长,形成随年龄增长儿童其他部位正常成长,但疤痕处的皮肤相当于疤痕处的皮肤被固定收紧扯在一处。

  如果这种情况发生在关节部位,会造成伸曲动作受影响;如果在头部和面部的位置,随着时间变化皮肤逐渐收紧,可能就导致鼻子、嘴巴唇、眼皮等部位被拉歪的情况,所以要重视儿童时期的疤痕预防和治疗。

  温馨提示

  家长需重视听从专业医生的指导建议,在早期尽可能地的避免儿童受伤留下疤痕;儿童时期的皮肤留下疤痕,会对他们一生产生不利影响极大,比如,进入社会后在当兵入伍、空乘、公务员等择业方面将会受到在职业选择上对他们的限制——当兵入伍、空乘、公务员等。

  Q2:家长如何判别儿童撞击伤后形成疤痕的严重程度和以及如何预防伤后疤痕呢?

  有如下几种情况,比如儿童撞伤后皮肤后并没有裂开伤口,仅仅是伤处发红而已,但是没过多久发现伤处皮肤凹下去了,特别是伤后一、二个月常见的情况:是面部、额头部位撞伤部位后,短期内伤处鼓包—消退,过二个月后,发现伤处出现皮肤凹陷——因为伤处的皮下脂肪层、肌肉软组织层等已受损伤并形成了,出现的疤痕粘连,。当在讲话、皱眉、或做表情时,皮肤肌肉间发生动作受到疤痕影响,因此形成表面出现明显的“表情凹”情况。

  此情况会在儿童伤后的几周至1~2月的时间才会出现逐渐变得明显起来,因此,需要专科医生需要给家长就此事提前提醒此类状况并建议一些预防措施;如

  有时候为了防止皮下疤痕成型粘连,在儿童伤口基本已经消肿不疼的状态下,家长可以用手去揉伤处使得粘连处“松开”,视其动作为一种预防疤痕“表情凹”的方式措施;

  另外一种情况,儿童撞伤后把皮肤撞破了裂伤,苏教授同理推出,此时,根据儿童皮肤愈合能力强的特点意味着形成疤痕的速度也快,,建议因碰伤导致皮肤破损的伤者尽快在急诊处使对伤口进行“美容”缝合,使伤口对合完美,未来遗留的疤痕就不会明显了,也省去了今后为伤口明显的疤痕外观再次进行美容处理的这样也是预防形成明显或重度疤痕的方式之一麻烦。

  温馨提示

  家长们要注意,伤口美容当小孩撞击伤后,造成表面明显伤痕要去医院缝合伤口属于技术性很强的专业,不是所有外科医生都能做得到,为了不使伤口留下明显疤痕,但要注意找准请整形美容科的医生进行“美容”缝合,尽可能不给孩子留下明显疤痕,影响孩子未来伤口美容处理,才是上策。

  另有一种个情况,即是小孩撞伤后,家长看不皮肤未见伤口,此时也应要去医院检查,排除今后皮下疤痕粘连、形成“表情凹”减少形成疤痕的情况哦!

  Q3:儿童撞击伤后疤痕的防与治家庭环境有哪种安全隐患会导致儿童外伤疤痕?

  苏教授从实际案例来说,家庭中,我们日常防止老人磕碰撞伤的情况会多一些,比如,家具软包装、减少锐角类摆置等,但是对于儿童,保护这样细致程度的保护还不足往往不够,就如上周接诊的一个案例,一名一个孩子就是不慎跌倒,额部直接摔倒撞到地脚线的棱角上,导致伤口内可见外露的颅骨,不得不急诊露骨程度导致医院就诊缝合。

  温馨提示

  家庭装修设计需要多关注防护这一块儿,建议滑坡替代凸起设计。

  Q4:锐器皮肤划伤疤痕的防治

  锐器划伤会造成线条疤痕,早期它不会很窄不宽一般呈窄条突起状,但它后期变为呈白色脱色的白色状态疤痕,如果它在人脸上出现基本上等同于破相。

  我们常人想象疤痕的大小与对人体的不良影响成正比,但实际上,不论疤痕大小,只要位于体表重要部位,均会对人的心理产生同样的负面影响。不要按照皮肤疤痕大小来定义对人影响程度的深浅,因为疤痕对人心理上的影响才是主要的,不仅仅是外表面伤口的几毫米几厘米哪么简单的比较,疤痕虽小,但在不同人身上的感受它是同样的分量。

  温馨提示

  苏教授建议,对于儿童而言,这样的即使是小伤疤口,在儿童时期也应该还是去医院缝合处置起来为好。

  建议专业医生通过使用“皮肤减张器”对伤疤进行预防和治疗。

  有关疤痕的问题,建议找专业治疗疤痕的美容整形医生做指导处理。

  Q5:热力烧伤和烫伤疤痕的情况如何就地及时做初步基础处理?

  皮肤的损伤深度与后期疤痕严重程度成正比,损伤越深后期留下疤痕越重。烫伤是随着时间的推移而不断加深的,因此,在刚烫伤时马上立即冷敷,可以暂停加深烫伤程度,愈合好就没什么就可以非常有效地减轻后期疤痕带来的问题了。

  注意:冷敷工具--流动的冷水;冷敷时长:局部烫伤处因热力接触皮肤引起的一系列反映终止即可(约1~2小时);冰块不能长时间的和与皮肤直接接触,否则可能会导致烫伤处被冻伤的情况,使治疗更加困难。

  温馨提示:热烧伤后的即刻开始降温极为重要,切勿把即刻降温的时间浪费在了就医的路上,必须做到一边冷敷,一边就医;最好的治疗就是预防。

  苏映军

  医学博士、副主任医师、副教授

  西安国际医学中心整形医院疤痕修复科主任

  原第四军医大学西京医院整形外科、烧伤与皮肤外科副主任医师、副教授

  联合丽格第一医疗美容医院技术院长

  英国牛津大学创面愈合实验室访问学者

  美国耶鲁大学医学院创伤外科博士后

  美国范德堡大学医学中心研究助教授

  中国医促会生物物理与再生修复医学分会常务委员

  中国医师协会烧伤外科专科分会常务委员

  中华损伤与修复杂志(电子版)编委

  中国美容整形外科杂志常务编委

  中国整形美容协会瘢痕医学分会委员

  中华医学会整形外科学分会干细胞临床转化应用学组委员

  中华医学会整形外科学分会创面修复重建学组委员

  获中国人民解放军军队医疗成果奖一等奖1项,二等奖2项,国家科学技术进步奖二等奖1项

  在国内外长期从事伤口愈合与疤痕类疾病防治的科学研究和临床医疗工作,对皮肤瘢痕类疾病的预防和整形修复具有丰富的科学研究和临床经验。

  擅长:皮肤烧、烫伤创面、创伤伤口瘢痕早期预防和后遗瘢痕畸形的整形修复;瘢痕疙瘩的多学科联合治疗。

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  每周二下午12:00—12:30

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  敬请收听~


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